Santé : le gouvernement assure une plus grande indépendance aux infirmiers
Le responsable ministériel de la Santé, Frédéric Valletoux, soutient l'instauration d'une consultation pour les soins infirmiers et l'accès à certaines prescriptions. Ces affirmations ont été globalement bien reçues par les infirmiers.
Par Solenn Poullennec
Le gouvernement se montre conciliant envers les infirmiers. Le ministre délégué à la Santé, Frédéric Valletoux, estime que leur profession mérite plus de reconnaissance. Il s'est engagé à élargir leurs responsabilités afin de leur offrir plus d'indépendance.
"Les infirmiers devraient être en mesure de gérer le suivi de maladies à long terme, comme le diabète, et de renouveler des prescriptions", a expliqué le ministre lors d'une interview avec "La Tribune Dimanche". Suite aux récentes manifestations des infirmiers, le gouvernement cherche à répondre à la "détresse de la profession", mais aussi à "améliorer l'accès aux soins" pour les Français vivant dans les zones sous-dotées en services médicaux.
Soutenir les personnes atteintes de diabète
L'initiative a été généralement bien reçue par les délégués des infirmiers. L'Association des infirmiers a salué cette démarche comme un « jalon historique » pour leur métier. « C'est un signal politique encourageant », a déclaré Daniel Guillerm, le délégué du syndicat FNI. Le syndicat SNIIL, plus réservé, a parlé de « progrès ». Sur la plateforme X, le groupe « Infirmiers libéraux mécontents » a, quant à lui, remercié le ministre de « promouvoir leur métier ».
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L'année précédente, les dirigeants avaient assuré vouloir « réinventer » la profession et la formation d'infirmier, régulées par une ordonnance datant de deux décennies. Un an plus tard, après deux remaniements au poste de ministre de la Santé, les détails de ce projet restent encore vagues. Cependant, Frédéric Valletoux a indiqué dimanche qu'il envisageait de recourir à la législation pour « mettre en place la consultation en soins infirmiers et […] autoriser certaines prescriptions ».
Les syndicats d'infirmiers indépendants revendiquent un changement dans le mode de rémunération de leur profession. Ils souhaitent que les infirmiers soient payés pour une consultation, à l'image de ce qui se fait pour les médecins, et non uniquement pour un acte spécifique. Par exemple, un infirmier pourrait être rémunéré pour le temps qu'il consacre à expliquer à un patient diabétique comment gérer son traitement, comme le suggère John Pinte du syndicat SNIIL. De même, le FNI souhaite que les infirmiers soient rémunérés pour discuter avec le patient d'un futur vaccin, et non uniquement pour l'acte d'injection.
Ordonner des tests
Un autre motif de contentement pour les infirmiers est que le gouvernement semble favorable à une expansion de leurs capacités de prescription. Depuis l'année précédente, les infirmiers ont la possibilité de prescrire des vaccins et ceux qui ont un niveau d'éducation supérieur (infirmiers en pratique avancée) devraient également voir leur domaine de compétence s'étendre en ce qui concerne la prescription.
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Les associations syndicales désirent étendre leurs compétences. « Nous sollicitons la possibilité de prescrire des tests, notamment pour les patients atteints de diabète », déclare John Pinte, du syndicat SNIIL. Il insiste également sur la nécessité que les infirmiers aient la capacité de renouveler leurs propres ordonnances de soins infirmiers pour éviter de « poursuivre les ordonnances [des médecins] ».
Thème délicat
Cependant, les syndicats insistent auprès du gouvernement pour qu'il passe rapidement de la parole à l'action et fournisse plus de détails sur ses plans. Il est à noter que les changements en matière de prescription et de consultation risquent fortement de provoquer une réaction des syndicats de médecins, dont les relations avec le gouvernement sont actuellement tendues. Toujours sensibles à ces problématiques, beaucoup de médecins indépendants sont souvent prudents, voire résistants face à l'intention clairement exprimée par le gouvernement et sa majorité de confier davantage de tâches aux professionnels « paramédicaux ».
Les syndicats expriment également leur déception face au manque de promesse précise concernant une augmentation de leur salaire. Le ministre se limite à annoncer qu'une discussion "pourrait avoir lieu" avec l'Assurance Maladie "avant la fin de l'année" pour définir comment les nouvelles compétences seront rétribuées. Il y a quelques jours, l'Assurance Maladie a déjà fait un pas vers les professionnels indépendants en s'engageant à rendre plus claires ses modalités de facturation et de rémunération pour le suivi des patients en situation de dépendance.
Solenn Poullennec
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