Continuation de la réduction des lits d'hôpital
Au début de décembre 2022, le nombre de lits d'hôpital en France était de 374.290, une diminution de 1,8% par rapport à l'année précédente, d'après les dernières statistiques de la Drees. Par contre, il y a eu une augmentation du nombre de lits pour les hospitalisations "partielles" – où les patients ne passent pas la nuit.
Par Pauline Verge
En dépit de ses engagements, le gouvernement n'a pas réussi à renverser la situation. D'après un rapport de la division statistique des ministères sociaux (Drees), en 2022, 6.713 lits dits "d'hospitalisation totale" – capables d'héberger des patients pour une nuit ou plus – ont de nouveau été supprimés.
Ce qui est préoccupant, c'est que le rythme de suppression des lits dans les hôpitaux s'intensifie. Au début du mois de décembre 2022, on dénombrait 374.290 lits en France, répartis dans 2.976 structures de soins. Cela représente une diminution de 1,8 % par rapport à 2021, suite à une baisse de 1,4 % en 2020. La diminution moyenne annuelle du nombre de lits entre 2013 et 2019 a été de 0,9 %.
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Ce recul peut être justifié par le désir de "restructurer les services de soins hospitaliers" pour favoriser les soins ambulatoires, mais aussi en raison des "restrictions de personnel, ne permettant pas de garder les lits ouverts", souligne la Drees. Bien que ce phénomène ait débuté il y a quelques années, il s'est intensifié avec la crise sanitaire. Environ 39 000 lits ont été retirés depuis 2013, soit une diminution de 9,4 % pendant cette période. Les professionnels de santé critiquent régulièrement ces suppressions de lits, qui surchargent les services, mettent les équipes sous tension et amplifient les problèmes dans les services d'urgence.
Augmentation des disponibilités pour les séjours de courte durée
La capacité des soins intensifs, qui avait considérablement augmenté en 2020, est en train de diminuer. Elle a diminué de 1,7 % en 2022. Les unités de soins intensifs sont particulièrement affectées : elles ont perdu 4,7 % de leur capacité. Cependant, elle reste « 5,1 % plus élevée qu'à la fin de 2019 », tempère la Drees.
Le nombre de lits pour les soins hospitaliers de jour – c'est-à-dire sans hébergement nocturne – a, quant à lui, continué à augmenter. De la fin de 2013 à la fin de 2022, un total de 17.400 lits ont été ajoutés. Par conséquent, en 2022, on recensait 85.000 lits de ce type, ce qui représente une hausse de 25,8 % en l'espace de neuf ans. Il est donc évident que ce type de soins hospitaliers constitue la principale raison de l'augmentation globale du nombre de lits en 2022.
Réinstauration de "plusieurs milliers de lits"
Aurélien Rousseau, qui était ministre de la Santé avant de démissionner ce mercredi, avait engagé le gouvernement cet automne à rétablir "plusieurs milliers de lits avant la fin de l'année" 2023.
"Ma seule bataille pour l'hôpital public est de rétablir les lits, même si cela ne représente pas de bonnes nouvelles pour l'Ondam" (l'objectif national des dépenses de l'Assurance maladie), avait-il annoncé lors d'une audition à l'Assemblée nationale. Selon lui, les efforts du gouvernement pour rendre les professions de la santé plus attractives commençaient à donner des résultats. Finalement, c'est à son successeur qu'incombera la responsabilité de réduire les tensions liées à l'embauche de personnel de santé.
Pauline Lisi
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